運営指導の建物・設備は、
届け出と記録と実態を見られます

建物・設備について見られるのは、届け出・備え・衛生の3つです

運営指導は、指定や許可をした自治体（都道府県や市町村）が行うものです。介護施設が運営の基準を守っているかを、書類と施設の様子で確かめます。以前は実地指導と呼ばれていました。ケアの記録や介護報酬の請求と並んで、建物と設備の管理も見られます。

建物と設備について見られることは、3つに分けると準備しやすくなります。届け出と実態が合っているか、非常災害への備えがあるか、衛生の管理と業務継続計画が施設に合っているか、です。

通知が届いたら、当日に用意する書類と、施設の中を見て回るかどうかが書かれていないかを確かめます。書類は、記録があるかどうかだけでなく、中身が施設の実際と合っているかを見られます。

届け出た平面図と、実際の使い方のずれ

指定や許可のときに届け出た平面図には、部屋ごとの用途が書かれています。居室、食堂、機能訓練室、静養室、相談室、浴室、トイレ、汚物処理室などです。運営指導では、平面図と施設の実際を見比べ、部屋の使い方や広さが変わっていないかを見られることがあります。

部屋の用途や設備を変えたときは、決められた期間内に変更の届出を出します。届出が要るかどうかと出す期間は、サービスの種類と自治体で違います。工事を伴うときは、工事の前に担当課に相談しておくと、工事のやり直しを防げます。

物置になってしまう部屋の多くは、物の置き場所が足りないことが原因です。片づけを呼びかけるだけでは、しばらくすると元に戻ります。車いすやリネンのカート、季節の行事の道具の置き場を決めてから、部屋を元の使い方に戻します。

非常災害の対策で、見られること

運営の基準では、非常災害について、次の4つが求められています。

1. 計画非常災害に関する具体的な計画を立てる
2. 体制関係機関への通報と連携の体制を整える
3. 周知計画と体制を、職員に定期的に知らせる
4. 訓練避難や救出などの訓練を、定期的に行う

あわせて、訓練に地域の住民の参加が得られるよう、連携に努めることも求められています。

訓練の記録には、したかどうかだけでなく、何を想定し、何分かかり、何がうまくいかなかったかまで書きます。その記録が、計画の見直しにつながります。夜勤の職員が少ない時間を想定した訓練も入れておきます。

消防設備の点検は、非常災害の対策の土台です。点検の頻度と、報告書が届いてからの段取りは消防設備の点検は年2回、消防署への報告は年1回ですにまとめています。浸水や土砂災害のおそれがある区域の施設は、市町村から避難確保計画の作成と訓練を求められていることがあります。対象かどうかは、市町村の防災の担当課で確かめます。

建物と設備の法定の点検の記録も、そろえておきます

運営指導の中心はケアと運営ですが、建物と設備の法定の点検の記録を求められることもあります。点検の記録がそろっていれば、設備を安全に保っていることの説明になります。どの点検が施設に当てはまるかを一覧にして、控えを1か所に集めておきます。

建物の定期報告の4つの区分と、受け忘れやすい防火設備の検査は12条点検は4つに分かれ、防火設備の検査は別に受けますにまとめています。受水槽の清掃と検査の決まりは受水槽は有効容量10㎥を超えると、清掃と検査が1年以内ごとの義務ですにあります。

機器台帳に、点検の頻度と前回の日、報告書の置き場所を書いておくと、求められた記録をすぐに出せます。台帳の作り方は機器台帳は、竣工図と現地と保守の会社の3つで作りますにあります。

衛生の管理で、建物と設備について見られること

運営の基準では、設備や備品を衛生的に管理することと、感染症の予防とまん延を防ぐための対策が求められています。対策には、委員会、指針、研修、訓練があります。建物と設備では、水回りと空気の管理の記録が見られます。

循環式の浴槽を使っている施設は、湯の入れ替えや、ろ過の装置の清掃などの記録を見られることがあります。記録の様式を決め、誰がいつ書くかを決めておくと、担当が休んだ日も記録が途切れません。

感染症に備えて、換気や手洗いの設備、職員の動線を見直す改修は感染症対策の改修は、動線・換気・個室・手洗いの順に考えますにまとめています。

業務継続計画（BCP）は、令和6年4月から義務です

介護施設の業務継続計画（BCP）は、令和6年4月から策定が義務になっています。感染症のときと自然災害のときの、2つの計画を作ります。そのうえで、職員に知らせ、研修と訓練を定期的に行い、計画を見直すことが求められています。

運営指導では、計画があるかだけでなく、研修と訓練をしたか、計画を見直したかの記録も見られます。ひな形を埋めただけで、施設の設備の数字が入っていない計画は、災害のときに職員が動けません。

訓練には、机の上で手順を読み合わせる形と、実際に動いてみる形があります。両方を組み合わせ、訓練のたびに、動けなかった所と書き直した所を記録します。この記録が、計画を見直したことの説明になります。

自然災害編で、設備について決めること

自然災害のBCPでは、建物と設備が使えなくなったときにどうするかを決めます。国のガイドラインでも、決めておく項目として、建物と設備の安全対策が挙げられています。電気・ガス・水道が止まったときの対策や、通信、備蓄も同じです。

電気は、何を何時間動かすかを先に決めると、必要な電源の大きさが決まります。停電に備えた電源の組み合わせと、非常用の発電機などに使える補助は停電への備えは、何を何時間動かすかから決めますにまとめています。

入浴は、運営の基準で「入浴、又は清拭」とされているので、給湯や浴槽が使えない日は清拭に替えられます。特殊浴槽が止まった日の入浴の替え方は特殊浴槽が止まった。入浴は清拭に替えられますにあります。エレベーターが止まったときの連絡先と、上の階の生活の支え方はエレベーターが止まった。閉じ込めの連絡先と、2階以上の生活にまとめています。

業者の連絡先は、平日の代表番号だけでなく、夜間と休日につながる番号まで書きます。土日祝に修理を頼める業者を平日のうちに決めておく方法は土日祝に修理を頼める業者は、平日のうちに決めておきますにあります。

水の確保は、量と取り出し方まで書きます

水は、BCPの中でも数字にしやすい項目です。飲み水、服薬、調理、排泄の介助、清拭と、使い道ごとに要る量を見積もります。飲み水の備蓄の目安は、1人1日3リットルとされています。

たとえば、入居者の方50名と夜間の職員5名で3日分なら、飲み水だけで55名×3日×3リットル＝495リットルになります。2リットルのペットボトルなら248本ほどです。置き場所と、古くなった水を入れ替える月も決めておきます。

受水槽のある施設は、たまっている水を非常用の給水栓から取り出せることがあります。給水栓の場所や鍵、取り出し方は介護施設が断水したとき、水を取り出す方法がありますにまとめています。受水槽の容量が分かれば、何人の何日分の水になるかを計画に書けます。

災害のあと、建物と設備を確かめる順番

地震や大雨のあとは、建物と設備を確かめる順番を決めておくと、少ない職員でも落ち着いて動けます。使えるかどうかを決める前に、危ない所に近づかないことが先です。

外壁がはがれて落ちてきたときは、修理より先に、下を通る人を守ります。立ち入らない場所の決め方は外壁がはがれて落ちてきた。まず、下を通る人を守りますにまとめています。確かめた結果は、写真と一緒に記録し、BCPの訓練で使った様式に書き込みます。

指摘されやすいことと、直し方

建物と設備について指摘されやすいのは、設備の大きな傷みより、置いた物や記録の抜けといった、日々の管理のずれです。直すのにお金のかからないものも多いので、通知を待たずに直しておけます。

指摘を受けたら、指摘の中身ごとに、直す方法と予定の日を決めます。直したら、直した日と中身、写真を残します。改善の状況を文書で報告するよう求められることもあるので、記録はそのまま報告に使える形にしておきます。

モデルケース：BCPの設備の部分を作り直したグループホーム

このモデルケースは、介護施設でよく起きる流れをもとに組み立てた例です。実在の施設のお話ではありません。

通知が届いてから、当日までの準備

通知が届いてから当日までの間に、建物と設備の準備を週ごとに分けて進めると、ケアの記録の準備と重なっても慌てずに済みます。

施設を一巡するときは、平面図の写しに、違っている所を赤で書き込みます。避難の通り道、非常口、消火器や消火栓の前、浴室、汚物処理室、静養室は、当日に見られやすい所です。

すぐに直せない所は、隠さずに、いつ直すかの予定を説明できるようにしておきます。見積を取っている、予算に入れた、工事の日が決まっている、といった段階が分かる書類があれば、一緒に用意します。

平常時にしておくこと

運営指導の前に、指摘されそうな設備の不具合を直しておきたい、BCPに書く業者の夜間の連絡先を整えたい。そんなときは、窓口にフォームかLINEでご相談ください。直したい所の写真を送っていただければ、合う業者から最大3社の見積をそろえます。運営指導そのものへの対応や計画の書き方は、自治体の担当課や、介護の運営に詳しい専門家に相談するほうが確かです。

よくある質問

あわせて読みたい記事

• 停電への備えは、何を何時間動かすかから決めます非常用自家発電や受水槽の整備には、国の地域介護・福祉空間整備等施設整備交付金の防災・減災の事業が使えます。2026年度は基準単価の上限が7.7%相当上がりました。介護施設のBCPの電源確保は、何を何時間動かすかを決めてから、発電機・蓄電池・太陽光・電源車と水の手段を組み合わせます。
• 12条点検は4つに分かれ、防火設備の検査は別に受けます介護施設の建物の定期報告（12条点検）は、建物の調査・建築設備・防火設備・昇降機の4つに分かれ、頻度と資格者が違います。平成28年から独立した検査になった防火設備の対象と見る所、消防設備の点検との違い、お知らせが届いたらすること、指摘の直し方をまとめました。
• 消防設備の点検は年2回、消防署への報告は年1回です介護施設の消防設備点検の頻度は、機器点検が6か月ごと、総合点検が1年ごとで、結果は1年に1回、所轄の消防署に報告します。点検をする人の決まり、点検で見つかりやすい不備と直し方、報告書が届いてからの段取り、廊下の幅の基準と手すりを付けたあとの有効な幅もまとめました。
• 受水槽は有効容量10㎥を超えると、清掃と検査が1年以内ごとの義務です介護施設の受水槽（貯水槽）は、有効容量の合計が10立方メートルを超えると水道法の簡易専用水道になり、清掃と登録機関の検査を1年以内ごとに1回受けます。有効容量の見方、10㎥以下の管理、清掃の日の断水と給水の段取り、報告書で確かめること、受け忘れを防ぐ年間の予定をまとめました。
• 介護施設が断水したとき、水を取り出す方法があります介護施設が断水したとき、給水ポンプが止まったときの初動を、給水方式ごとに整理しました。地域の断水か施設の故障かの見分け方、受水槽の非常用給水栓、使い道ごとの水の確保、連絡先、止まる前の備えまで。
• 感染症対策の改修は、動線・換気・個室・手洗いの順に考えます介護施設の感染症対策の改修は、動線を分ける（ゾーニング）、換気、発症した方を移せる個室、手洗いの順に考えます。課題ごとの改修の中身、二酸化炭素の濃度1000ppmを目安にした換気の確かめ方、簡易陰圧装置や多床室の個室化に使える補助の考え方、改修費の会計の扱いをまとめました。

法定の点検と確かめることの一覧はチェックリスト、頼み先の一覧は設備別の頼み先、ご相談の流れはご相談の流れにまとめています。